一、磺脲类:格列本脲、格列齐特他们是通过刺激胰岛B(杯)的细胞多分泌胰岛素,来降低血糖的,适合那些胰岛功能没有完全丧失的2型糖友。
二、格列奈类:瑞格列奈、那格列奈,他们同样是通过刺激胰岛B(杯)分泌胰岛素来降糖的。但是他们起效更快,作用时间更短,主要用于控制餐后高血糖,适合那些通过饮食控制,及运动锻炼不能有效控制高血糖的糖友,也可以用于非胰岛素依赖性的2型糖尿病患者。
三、dpp-4酶抑制剂:西格列丁、沙格列丁主要是通过抑制dpp-4酶的活性,来刺激胰岛B(杯)的细胞分泌胰岛素降糖的,需要注意的是这类药物和胰岛素及胰岛素促泌剂,联合应用时可能发生低血糖,所以服药时一定要定期检测血糖。
四、双胍类:二甲双胍、通过抑制肝脏分解肝糖原,增加胰岛素的敏感性来控制糖,临床上更适合一些2型的胖糖友。
五、噻锉烷二酮类:吡格列酮、曲格列酮、也称为胰岛素增敏剂,他们是通过减少肝脏释放的糖和增强机体对胰岛素的敏感性来降糖的,有助于改善胰岛素抵抗,临床上更适合伴有明显胰岛素抵抗的,2型糖尿病患者。
六、A-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等它是通过影响小肠对碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖的,吃的时候要注意和主食一起吃,如果你这一餐不准备吃主食的话,就可以不吃药。
七、SGLT-2抑制剂:达格列净、卡格列净等他们是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来增加尿糖排泄,降低血糖的,所以吃药期间一定要注意多喝水勤排尿,每天清洗外阴防止尿路感染的发生,总的来说糖尿病治疗,是一个个体化的过程,我们要因人而异在医生的指导下选择最适合的药物降糖。